Ústní hygiena anebo způsob stravování?
Když se asi před 10 lety otevíralo bakalářské studium Zubní hygienista/hygientistka při FN v Praze na Vinohradech, byl jsem osloven, abych koncipoval návrh na obsah výuky výživy. Jaké však bylo po letech moje překvapení, když jsem několik let po sobě vedl tzv. kreditové vzdělávání zubařů a hygienistek, že na prevenci zubního kazu výživou není stále na stomatologických pracovištích dostatek prostoru, který je věnován spíše tzv. čištění zubů. Přičemž se považuje za vědecky prokázané, že o frekvenci zubního kazu nerozhoduje jenom pečlivá hygiena ústní dutiny, ale zejména způsob stravování, jak ukazuje i pohled do historie stravování člověka. V dávných dobách byl totiž výskyt zubního kazu výrazně nižší (sotva 10 % ve srovnání s dnešními 50 %), přestože úroveň zubní hygieny byla ve srovnání s dnešní “katastrofální”. Odpověď podle slov stomatologa Prof. MUDr. Broukala z VÚ stomatologického v Praze hledejme v současné nadměrné konzumaci rafinovaných škrobů a cukrů (na obr.):
“Jakmile přijde do úst cukr nebo některé škroboviny, ústní bakterie se na ně vrhají jako na svůj energetický zdroj – potravu. Bakteriální buňka ale zpracovat cukr tak dokonale jako lidský metabolismus neumí. Nevylučuje kysličník uhličitý a vodu jako naše buňky, ale organické kyseliny, hlavně mléčnou, máselnou a další tzv. anaerobními fermentačními mechanismy. Dochází k naleptávání skloviny těmito kyselinami, takže z krystalové mřížky skloviny (apatitu) se uvolňují ionty OH-, ale ty se mohou doplnit fluoridy. Uvolněné kyseliny zvyšují kyselost v ústním prostředí, čemuž ještě mohou zabránit alkalické ionty draslíku, vápníku a hořčíku ze slin. Tuto křehkou rovnováhu, která stačila ochránit zuby našich předků, jenž tolik netrpěli zubním kazem jako my, však nadbytek konzumovaných cukrů u moderního člověka zecla prolomil, kdy “opravné” sliny a fluoridy (ani ze zubních past a ústních vod) už nestačí plnit svoji funkci, aby drobná poškození z konzumace kyselé potravy (léze) hned spravily. Nadbytek rafinovaného cukru a škrobu tedy situaci v ústech zásadně změnil, normálně vše funguje velmi účinně, jen by tam nesměl být onen častý a masivní přísun sladkého a “škrobového” do dutiny ústní, jako máme v dnešní době my.”
Na kurzu budeme samozřejmě věnovat vlivu výživy na zdraví ústní dutiny a chrupu jako začátku trávicí soustavy patřičnou pozornost, abychom klientům dokázali poradit, jak na zvýšenou kazivost zubů, která je nyní celkem běžná. Známe totiž studie, že osobám, které byly pro extrémní obezitu na přísné nízkosacharidové stravě a nedostaly se dlouho k cukru, se zuby vůbec nekazily.