Lepek ve výživovém poradenství

Na semináři AVP 4. 5. 2019 na FTVS UK v Praze vystoupila řada odborníků s příspěvky k tématu Lepek – celiakie a neceliakální přecitlivělost, s nímž se jako výživoví poradci setkáváme u svých klientů v poradenské praxi. Cenná byla diskuse s dotazy a příspěvky samotných výživových poradců, podle nich jsme vytvořili závěry semináře:

Některé závěry semináře AVP ČR o lepku – Praha, 4. 5. 2019

1. Lepek (pšenice) a další obiloviny obsahující lepek nejsou rizikové pro všechny klienty. Na semináři jsme se naučili kvalifikovaně „odhadovat“, kterým (rizikovým) skupinám, kdy (v průběhu života) a proč (možné mechanismy působení) by mohl škodit.
2. Shrnuli jsme, v jakých potravinách a výrobcích zpracovaných potravinářskými technologiemi lze lepek najít.
3. Umíme rozpoznat vlivy, jaké může mít konzumace lepku nebo jeho nadužívání na naši imunitu, potravinovou senzitivitu či toleranci a na náš metabolismus – vysvětlení možných mechanismů působení (zánětu) a přiznání značného deficitu jistot zejména v oblasti neceliakální senzitivity na gluten/pšenici.
4. Prevence celiakie a neceliakální senzitivity je nespecifická, mohla by primárně spočívat v individuálně zdravé, tj. vyvážené a nerafinované stravě. V podstatě však není preventabilní.
5. Bezlepková strava jako nástroj na hubnutí nemá valné opodstatnění (spíše se jedná o redukci škrobů).
6. Výživoví poradci si uvědomují obrovskou diverzitu střevních i mimostřevních (též psychiatrických) příznaků celiakie i neceliakální senzitivity. V tomto směru doporučují klientům speciální imunologické testy, nejen genetickou zkoušku – ta sama o sobě je schopna celiakii pouze s 99% pravděpodobností vyloučit, nikoliv definitivně potvrdit. Jako výživoví poradci bychom si měli od klienta nechat písemně potvrdit, že jsme mu doporučili vyšetření resp. testy u lékaře.
7. Je předmětem studia, zda jedním z nástrojů podpory léčby poruch autistického spektra včetně syndromu ADHD by mohla být bezlepková strava, i když ji pediatrie zatím podceňuje.
8. Pozor, někdy lze zaměnit příznaky celiakální a neceliakální senzitivity za histaminovou nebo laktózovou intoleranci!